Promoting cognitive health: a virtual group intervention for community-living older adults / Promoção da saúde cognitiva: uma intervenção de grupo virtual para idosos que vivem na comunidade

ABSTRACT Group cognitive interventions can promote a sense of self-efficacy to older adults. Due to restrictive social distancing measures in the COVID-19 pandemic, face-to-face interventions that aimed to promote cognitive health needed to be adapted to a virtual offering. Objectives: This study aimed to analyze the effects of promoting cognitive health in a virtual group intervention for community-living older adults. Methods: This is a mixed, prospective, and analytical study. Before and after the intervention, the tests were applied: Brief Cognitive Screening Battery (BCSB) and the Subjective Memory Complaints Questionnaire (MAC-Q). Data were collected at semi-structured interviews related to the adoption of memory strategies. Statistical tests were conducted for initial and final intragroup comparison. The qualitative data were assessed using thematic analysis. Results: A total of 14 participants concluded the intervention. With respect to mnemonic strategies, the most relevant for the qualifier "Did not use it before and started to do so after the group" were association (n=10; 71.4%) and dual-task inhibition (n=9; 64.3%). According to the tests, the intervention improved incidental, immediate, and delayed recall, as well as the perception of memory for "Remembering the name of the person they just met," "Remembering the telephone number you use at least once a week," "Remembering where they put an object," "Remembering news from a magazine article or television program," and "In general, how would you describe your memory now compared to when you were 40 years old." Conclusions: The synchronous virtual group intervention was shown to be feasible for the elderly in the community who participated in the study.

RESUMO Intervenções cognitivas em grupo podem promover um senso de autoeficácia em idosos. Em decorrência das medidas restritivas de distanciamento social na pandemia de COVID-19, as intervenções presenciais que visavam promover a saúde cognitiva precisaram ser adaptadas à oferta virtual. Objetivos: Analisar os efeitos da promoção da saúde cognitiva em uma intervenção em grupo virtual para idosos que vivem na comunidade. Métodos: Trata-se de um estudo misto, prospectivo e analítico. Antes e depois da intervenção foram aplicados os testes: Bateria de Triagem Cognitiva Breve (BCSB) e Questionário de Queixas de Memória Subjetiva (MAC-Q). Os dados foram coletados em entrevistas semiestruturadas relacionadas à adoção de estratégias de memória. Foram realizados testes estatísticos para a comparação intragrupo inicial e final. Os dados qualitativos foram avaliados por meio da análise temática. Resultados: Quatorze participantes concluíram a intervenção. Com relação às estratégias mnemônicas, as mais relevantes para o qualificador "não usava antes e passou a usar depois do grupo" foram associação (n=10; 71,4%) e inibição de dupla tarefa (n=9; 64,3%). De acordo com os testes, a intervenção melhorou a recordação incidental, imediata e tardia, bem como a percepção da memória para: "lembrar o nome da pessoa que acabou de conhecer"; "lembrar o número de telefone que você usa pelo menos uma vez por semana"; "lembrar onde colocaram um objeto"; "lembrar notícias de um artigo de revista ou programa de televisão" e "em geral, como você descreveria sua memória agora em comparação com quando tinha 40 anos". Conclusões: A intervenção síncrona em grupo virtual mostrou-se viável para os idosos da comunidade que participaram do estudo.

Abordagem grupal em terapia ocupacional com adultos e idosos no contexto da hospitalização / Group approach in occupational therapy with adults and elderly in the context of hospitalization

A hospitalização configura-se como condição complexa e potencialmente desencadeadora de sofrimento para a pessoa em processo de adoecimento e para aqueles que a acompanham. O terapeuta ocupacional se utiliza de diferentes abordagens para favorecer a integralidade e humanização do cuidado, sendo uma delas a grupal. Objetivos:Analisar uma experiência grupal desenvolvida pela terapia ocupacional com usuários, familiares/acompanhantes na enfermaria de clínica médica de um hospital universitário. Método: Estudo qualitativo com base na análise de conteúdo temática de documentos, sendo esses prontuários dos usuários participantes de grupos, realizados de junho de 2018 a dezembro de 2019. Resultados: Analisados 22 prontuários dos usuários, a maioria adultos e com equilíbrio entre os sexos. As temáticas do grupo versaram sobre: construção de trabalho colaborativo entre a equipe multiprofissional; expressão de sentimentos e potencialização de vínculos; resgate de atividades, singularidades e projetos de vida; ressignificação e humanização do cotidiano hospitalar. Conclusões:A abordagem grupal evidencia uma prática humanizada em saúde, que favorece o trabalho colaborativo em equipe, o apoio à elaboração do adoecimento e a promoção do bem-estar do usuário. Ao ser adotada e sistematizada, amplia possibilidades e potencialidades de seu uso no contexto da hospitalização.

Hospitalization is a complex condition that potentially triggers suffering for the person in the process of becoming ill and for those who accompany them. The occupational therapist uses different approaches to favor the integrality and humanization of care, one of which is the group approach. Objectives: To analyze a group experience developed by occupational therapy with users, family members/companions in the medical clinic ward of a university hospital. Method: Qualitative study based on thematic content analysis of documents, with these records of users participating in groups, carried out from June 2018 to December 2019. Results: 22 records of users were analyzed, most of them adults and with a balance between the sexes. The themes of the group were about: construction of collaborative work among the professional team; expression of feelings and strengthening of bonds; rescue of activities, singularities and life projects; resignification and humanization of hospital routine. Conclusions: The group approach evidences a humanized practice in health, which favors the collaborative work of the team, the support for the elaboration of the illness and the promotion of the user's well-being. When adopted and systematized, it expands its possibilities and potential in the context of hospitalization

Intervenção da terapia ocupacional em instituições de longa permanência para idosos a partir da percepção de terapeutas ocupacionais / Occupational therapy interventions in long-stay Institutions for the elderly throughout occupational therapists perceptions

Introdução: A Instituição de Longa Permanência para Idosos (ILPI) é um serviço sociossanitário previsto nas políticas públicas de gerontologia. A atuação da Terapia Ocupacional (TO) neste campo ainda é pouco explorada na literatura. Objetivo: Conhecer e caracterizar a atuação dos TOs em ILPI. Métodos: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo. Empregou-se a técnica bola-de-neve para localização e acesso aos 10 TOs com experiência em ILPI na cidade de São Paulo. Esses foram entrevistados no mês de agosto de 2022. Os resultados foram tratados à luz da análise temática por categorias prévias, correspondentes às questões contidas no roteiro semiestruturado de entrevistas, elaborado pelas pesquisadoras. Resultados:As ações do TO caracterizavam-se pela/o(s): acolhimento do sofrimento nos processos de institucionalização e das vivências relacionadas ao luto; prescrição de equipamentos de tecnologia assistiva; intervenções ambientais e ações com cuidadores formais e familiares. As ações objetivavam: a manutenção/resgate da autonomia, funcionalidade e atividades significativas; melhora das habilidades físico-sensório-cognitivas e favorecer as trocas relacionais. Identificou-se pouca compreensão das equipes e chefias sobre a atuação do TO. Conclusão: Os resultados obtidos contribuem para a visibilidade do trabalho da TO neste serviço

Introduction: The Long Stay Institution for the Elderly (LSIE) is a socio-sanitary service foreseen in the public policies of gerontology. The performance of Occupational Therapy (OT) in this field is still little explored in the literature. Objective:To know and characterize the role of Occupational Therapist in LSIE. Methods: Qualitative, exploratory and descriptive study. The snowball technique was used to locate and access the 10 Occupational Therapists with experience in an LSIE in the city of São Paulo. These were treated in August 2022. The results were treated in the light of thematic analysis by previous categories, corresponding to the questions contained in the semi-structured interview script, prepared by the researchers. Results: The actions of the OT were characterized by: embracement of suffering in the institutionalization processes and experiences related to mourning; prescription of assistive technology equipment; environmental interventions and actions with formal and family caregivers. The actions aimed at: maintaining/rescuing autonomy, functionality and meaningful activities; improvement of physical-sensory-cognitive skills and favoring relational exchanges. Little understanding of the teams and managers about the performance of the OT was identified. Conclusion: The results obtained contribute to the visibility of the OT work in this service

Desafios enfrentados e estratégias sugeridas para favorecer a gestão de planos de cuidados a pessoas idosas na Cidade Ademar - São Paulo, Brasil: percepções de profissionais da Saúde e da Assistência Social / Challenges faced and strategies suggested for the favor the management of care plans for the older adults in Cidade Ademar: perceptions of professionals from health and social assistance systems

Objetivo: Conhecer trabalho de profissionais da Saúde e da Assistência Social da região de Cidade Ademar/ Município de São Paulo junto à população idosa, desafios para gestão de planos de cuidados e possibilidades estratégicas. Metodologia: Estudo quali-quantitativo, exploratório e descritivo, realizado por meio de questionário, no ano de 2018. Dados quantitativos foram analisados em frequências e os qualitativos, tematicamente. Resultados: Quatorze profissionais participaram do estudo. Metade delas explicitou realizar plano de cuidado, que engloba o processo de planejamento, ação e revisão de ações, já as demais, desenvolviam atividades correlatas. Os principais desafios à gestão de planos de cuidados abrangem falta de suporte familiar, dificuldades financeiras e de autocuidado dos idosos, falta de acessibilidade, preconceitos em relação ao envelhecimento e velhice, negação de direitos e não efetivação de políticas públicas. Como estratégias de enfrentamento, foram citados o fortalecimento do autocuidado, aproximação à rede familiar, discussões em rede e educação permanente. Conclusão: Os resultados reforçam importância da efetivação das políticas sociais e do apoio regional ao diálogo entre atores envolvidos no cuidado integral às pessoas idosas.

Objective: To know the work of health and social care professionals in the region of Cidade Ademar/Municipality of São Paulo with the elderly population, challenges for managing care plans and possibilities for coping. Methodology: This is a qualitative-quantitative, exploratory and descriptive study, carried out through a questionnaire., was carried out in 2018. Quantitative information was analyzed in frequencies and qualitative information, thematically. Results: Fourteen professionals participated in the study. Half of them explicitly carried out a care plan which encompasses the process of planning, action and review of actions, the others developed correlated activities. The main challenges to the management of care plans include lack of family support, financial and self-care difficulties by elderly, lack of accessibility, prejudices regarding aging, denial of rights and non-effectiveness of public policies. Strategies include strengthening self-care, approximation to the family network, network discussions and continuing education. Conclusion: The results reinforce the importance of implementing social policies and regional support for dialogue between actors involved in comprehensive care for the older adult

Implicações da aposentadoria compulsória por idade: reflexões e perspectivas / Implications of compulsory retirement by age: reflections and perspectives

Tomando como ponto de partida a centralidade do trabalho enquanto constituinte da identidade, elemento de inserção social e de geração de renda, objetivou-se problematizar os impactos da aposentadoria compulsória por idade na vida dos trabalhadores aposentados. É de extrema importância que a aposentadoria compulsória seja contemplada no bojo das discussões sobre envelhecimento populacional, tendo em vista as implicações negativas que a inatividade laboral obrigatória possa vir a ter para os sujeitos. Neste cenário, se faz necessário o fomento de políticas públicas que formalizem estratégias que auxiliem os trabalhadores no processo de desvinculação do trabalho, reconstrução de seu cotidiano e de sua identidade

Taking as a starting point the centrality of work as a constituent of identity, an element of social insertion and income generation, the objective was to problematize the impacts of compulsory retirement by age on the lives of retired workers. It is extremely important that compulsory retirement be considered in the context of discussions on population aging, in view of the negative implications that mandatory work inactivity may have for subjects. In this scenario, it is necessary to promote public policies that formalize strategies that help workers in the process of untying work and rebuilding their daily lives and their identity

Grupo focal com residentes de um programa de residência multiprofissional: percepção sobre suas dificuldades e recursos para lidar com a morte na atuação em contexto hospitalar / Focus group with residents of a multiprofessional residency program: perception on their difficulties and coping resources to deal with death in the hospital context

Introdução: A dificuldade de falar sobre a morte no contexto hospitalar pode trazer sofrimento para o profissional de saúde. Objetivo: Conhecer a perspectiva de residentes sobre o lidar com a morte em contexto hospitalar em sua atuação prática em um Programa de Residência Multiprofissional. Metodologia: Pesquisa qualitativa, descritiva e exploratória. Dez residentes participaram da pesquisa. A coleta de dados ocorreu pela condução de um grupo focal com duas sessões. Este foi gravado em áudio, transcrito e analisado em seu conteúdo, por meio de análise temática. Resultados: A análise temática encontrou duas categorias: a) Sofrimento dos residentes na atuação hospitalar com pacientesno processo de terminalidade e morte; b) Recursos para lidarcom o processo de terminalidade e morte - o que se identificou,tanto na relação dos recursos já utilizados pelos residentes, quanto desugestões dadas por eles sobre recursos a serem implementadosno âmbito da residência. Conclusões: O estudo tem potencial paraauxiliar residentes em sua prática e favorecer a implementaçãode estratégias para aprimoramento de programas de residências

Introduction: The difficulty of addressing death in the hospital context can bring suffering to the health professional. Objective: Comprehend the health residents' perspective on managing death in the hospital context in the practical performance in a Multiprofessional Resident's Program. Methodology: This is qualitative, descriptive, and exploratory research. Ten health residents participated in the survey. The data collection happens by conducting one focus group in two sessions. This was audio-recorded, transcribed, and analyzed in its database, through thematic analysis. Results: The thematic analysis found two categories: a) Residents suffering in the hospital performance with patients inthe terminality and death process; b) Coping resources to deal withterminality and death - which were identified as much as in the listof resources already used by residents and in the suggestions givenabout resources to be implemented within the residence scope.Conclusions: The study has the potential to support residents' practice and favor the strategy implementations to enhancethe residents' programs

Práticas colaborativas em saúde envolvendo o terapeuta ocupacional residente em uma enfermaria de clínica médica / Collaborative health practices involving the occupational therapist residing clinic ward

Residências multiprofissionais têm contribuído para o desenvolvimento de práticas colaborativas em saúde. Objetivo: Identificar práticas colaborativas em saúde, desenvolvidas em uma enfermaria de clínica médica de um hospital universitário, envolvendo residentes terapeutas ocupacionais e alguns fatores demográficos, funcionais e diagnóstico clínio, associados a essas práticas. Método: Estudo de natureza quantitativa, retrospectivo, transversal, de abordagem descritiva, realizado por meio de análise documental e testes de associação estatística. Foi utilizado Teste T para verificar diferença na média dos grupos contemplados ou não por práticas colaborativas e o Qui-Quadrado para verificar fatores associados a essas práticas. Resultados: Há diferença na média do grupo contemplado em relação ao grupo não contemplado por práticas colaborativas em saúde envolvendo residentes terapeutas ocupacionais (p-valor 0.000295) e associação entre funcionalidade e práticas colaborativas com profissionais da reabilitação (p=0.012). Ações com usuários são a principal prática colaborativa e na maioria dos casos essas práticas se desenvolveram com fisioterapeutas e fonoaudiólogos. Conclusão: A residência tem viabilizado práticas colaborativas no hospital, porém existem desafios para a prática do cuidado integral.

Multiprofessional residencies have contributed to the development of collaborative health practices. Objective: To identify collaborative health practices in a medical clinic ward of a university hospital, involving resident occupational therapists and some demographic, functional and clinical diagnostic factors associated with these practices. Method: A quantitative, retrospective, cross-sectional study with a descriptive approach was carried out through document analysis and statistical association tests. T Test was used to verify the difference in the average of the groups contemplated or not by collaborative practices and the Chi-Square was used to verify factors associated with these practices. Results: There is a difference in the mean of the group covered in relation to the group not covered by collaborative health practices involving resident occupational therapists (p-value 0.000295) and there is an association between functionality and collaborative practices with rehabilitation professionals (p=0.012). Actions with users are the main collaborative practice and in most cases these practices were developed with physical therapists and speech therapists. Conclusion: The Residency has enabled collaborative practices in the hospital, but there are challenges for the practice of comprehensive care

Panorama teórico-prático da terapia ocupacional na atenção à saúde cardiovascular ao adulto e ao idoso: uma revisão integrativa / Occupational therapy's theoretical-practical overview in cardiovascular health care for adults and older adults: an integrative review

Introdução: As evidências científicas acerca das especificidades da atuação do terapeuta ocupacional nas doenças cardiovasculares são insuficientes. Objetivos: Conhecer o panorama teórico-prático da terapia ocupacional na atenção à saúde cardiovascular ao adulto e ao idoso. Método: Revisão bibliográfica integrativa da literatura indexada nas bases de dados PSYcInfo; Cochrane; Web of Science; PUBMED; SCOPUS; EMBASE; LILACS; SciELO; CINAHL; Rehabilitation & Sports Medicine Source; Academic Searcher Premier, com recorte temporal de 1917 a 2020. Resultados: Identificou-se que diferentes aspectos são abordados nas intervenções, tais como: educação em saúde, conservação de energia, aumento da autopercepção da saúde, otimização da capacidade funcional residual e retorno ao máximo possível da condição anterior ao evento cardíaco, engajamento em atividades significativas, apoio emocional e estímulo à mobilidade, ao gerenciamento do estresse, à participação comunitária. Conclusão: Identificou-se atuação da Terapia Ocupacional na atenção à saúde cardiovascular, em especial no contexto hospitalar em equipes de reabilitação cardíaca, o que mostra a necessidade de outros estudos que evidenciem sua relevância em contextos territoriais

Introduction: Scientific evidence about the occupational therapist's practice in cardiovascular diseases is insufficient. Objective: Comprehend occupational therapy's theoretical-practical overview in cardiovascular care for adults and older adults. Method: An integrative bibliographic review was conducted with the indexed literature in the following databases: PsycInfo; Cochrane; Web of Science; PUBMED; SCOPUS; EMBASE; LILACS; SciELO; CINAHL; Rehabilitation & Sports Medicine Source; Academic Searcher Premier, from 1917 to 2020. Results: It was identified that the interventions comprehended different aspects such as: health education, energy conservation, increasing self-perception of health, optimization of residual functional capacity, the resumption as much as possible of the prior condition before the cardiac event, engaging in meaningful activities, providing emotional support and encouraging mobility, stress management, and community participation. Conclusion: It addressed the practice of occupational therapy in cardiovascular health, especially in hospital care with cardiac rehabilitation teams, which highlights the need for further research that evidences its relevance in territorial contexts

Teleconsulta pelo terapeuta ocupacional: relato de experiência no acompanhamento de pessoas idosas em distanciamento social devido à pandemia COVID-19 / Teleconsultation by the occupational therapist: experience report in accompanying elderly people in social distancing due to the COVID-19 pandemic

Introdução: Pessoas idosas compõem a população com maior risco de desenvolver a forma grave da COVID-19 e tiveram sua saúde mental significativamente impactada no contexto pandêmico. A teleconsulta se mostra como uma ferramenta clínica segura que viabiliza os cuidados em saúde. Objetivo: Relatar desenvolvimento e repercussões do acompanhamento em teleconsulta pelo terapeuta ocupacional para pessoas idosas em distanciamento social devido à pandemia COVID-19. Método: Foram realizadas teleconsultas semanais a 12 idosos encaminhadas por serviços da região do Butantã no município de São Paulo. Tais encaminhamentos foram mediados por uma terapeuta ocupacional, preceptora do campo. Resultados: As teleconsultas enfatizaram a escuta atenta e qualificada. O processo de distanciamento social impôs a necessidade de readaptação da rotina. Os envolvidos consideram que o acompanhamento teleconsulta ampliou informações e cuidados em saúde e desempenho ocupacional. Discussão: Com o distanciamento social, readaptação da rotina ocupacional de todos foi necessária. As diferenças sociais evidenciaram o impacto que o contexto social e econômico tem sobre a participação. Conclusão: A teleconsulta pelo terapeuta ocupacional tem se mostrado ferramenta clínica relevante para o cuidado às pessoas idosas em distanciamento social

Introduction: Elderly people make up the population with the highest risk of developing the severe form of COVID-19 and have had their mental health significantly impacted in the pandemic context. Teleconsultation is shown to be a safe clinical tool that enables health care. Objective: Report the development and repercussions of follow-up in teleconsultation by the occupational therapist for elderly people in social distancing due to the COVID-19 pandemic. Method: Weekly teleconsultations were carried out with 12 elderly people referred by services in the Butantã region in the city of São Paulo. Such referrals were mediated by an occupational therapist, field preceptor. Results: The teleconsultations emphasized attentive and qualified listening. The process of social distancing imposed the need to readjust the routine. Those involved consider that the teleconsultation monitoring expanded information and care in health and occupational performance. Discussion: With social distancing, readaptation of everyone's occupational routine was necessary. Social differences highlighted the impact that the social and economic context has on participation. Conclusion: Teleconsultation by the occupational therapist has proven to be a relevant clinical tool for the care of elderly people in social distancing

Atuação de terapeutas ocupacionais com idosos frágeis / Intervention of occupational therapists with frail elderly

Resumo Introdução Terapeutas ocupacionais compõem as equipes que prestam assistência a idosos frágeis em diferentes contextos de atenção, dentre eles saúde, assistência social e cultura. Objetivo Identificar a atuação de terapeutas ocupacionais com idosos frágeis. Método Estudo qualitativo e exploratório. Realizaram-se entrevistas com terapeutas ocupacionais que atuam com idosos frágeis na cidade de São Paulo, SP, Brasil, utilizando roteiro semiestruturado de questões. Empregou-se a técnica "bola de neve". Os resultados foram analisados por meio da análise de conteúdo temático-categorial. Resultados Foram entrevistadas nove terapeutas ocupacionais atuantes na saúde, assistência social e cultura. As categorias encontradas foram: I) ações desenvolvidas por terapeutas ocupacionais na assistência a idosos frágeis; II) trabalho em equipe e articulação de saberes, contribuições e desafios; III) articulação de redes e intersetorialidade; IV) aspectos relevantes na assistência integral a idosos frágeis. As entrevistadas realizam ações diversificadas, considerando a inserção cultural e social do idoso e as políticas públicas; compartilhadas com profissionais da equipe e com serviços da rede setorial e intersetorial; além de incluírem cuidadores na assistência prestada aos idosos frágeis. Conclusão Dentre os desafios encontrados pelas terapeutas ocupacionais na atuação com idosos frágeis, encontra-se a incorporação das premissas da integralidade, intersetorialidade e trabalho em equipe. As diferentes ações realizadas estão amparadas nas políticas públicas para o envelhecimento, e buscam o cuidado singular baseado na complexidade biopsicossocial e nos aspectos contextuais que influenciam o envelhecimento. Os resultados indicam a necessidade de ampliação da inserção de terapeutas ocupacionais em equipes que ofertam cuidados para idosos frágeis em diferentes contextos de atenção.

Abstract Introduction Occupational therapists make up the teams that provide assistance to frail elderly people in different care contexts, including health, social assistance and culture. Objective To identify the role of occupational therapists who work with frail elderly people. Method Qualitative and exploratory study. Interviews were carried out with occupational therapists who work with frail elderly people in the city of São Paulo, SP, Brazil, using a semi-structured script of questions. "Snowball sampling" was used. The results were analyzed using thematic-categorical content analysis. Results Nine occupational therapists working in health, social care and culture were interviewed. The categories found were: I) actions developed by occupational therapists in assisting frail elderly people; II) teamwork and articulation of knowledge, contributions and challenges; III) articulation of networks and intersectoriality; IV) relevant aspects in comprehensive care for frail elderly people. The interviewees perform diversified actions, considering the cultural and social insertion of the elderly and public policies; shared with team professionals and with services from the sectorial and intersectorial network; included caregivers in the assistance provided to the frail elderly. Conclusion Among the challenges faced by occupational therapists in working with frail elderly people, there is the incorporation of the premises of integrality, intersectoriality and teamwork. The different actions taken are supported by public policies for aging, and seek unique care based on biopsychosocial complexity and contextual aspects that influence aging. The results indicate the need to expand the insertion of occupational therapists in teams that offer care to frail elderly people in different care contexts.

Intervenção não farmacológica no manejo de delirium: uma revisão bibliográfica integrativa / Nonpharmacological intervention in the management of delirium: an integrative bibliographic review

Resumo Introdução O delirium é um quadro clínico complexo caracterizado por uma expressão neuropsiquiátrica de doença orgânica, em que o indivíduo apresenta súbita alteração da capacidade cognitiva, possíveis flutuações do sono, consciência e atenção. O tratamento do delirium deve ser realizado por meio de uma abordagem multicomponente e interdisciplinar. Objetivo Conhecer as intervenções não farmacológicas para o manejo de delirium por equipe multiprofissional e aquelas conduzidas especificamente pelo terapeuta ocupacional. Método Revisão bibliográfica integrativa da literatura indexada nas bases Lilacs, Pubmed, Scopus e Web of Science e SciELO sem recorte temporal. Resultados As intervenções visavam o empoderamento e a participação de todos os agentes envolvidos no tratamento do paciente com delirium. Destacaram-se estratégias voltadas para: o aumento da autonomia e da independência do paciente; adequação das condições ambientais, de modo a promover segurança, conforto, familiaridade e orientação temporal-espacial; adaptação da rotina para favorecer o ciclo sono-vigília; estimulação física, cognitiva e sensorial; melhora do desempenho ocupacional e estímulo à realização de atividades significativas; prescrição de recursos de tecnologia assistiva e terapias complementares, quando indicado; avaliação e monitoramento constante do paciente; controle da dor, de sintomas emocionais e de condições clínicas que predispõem ao delirium; melhora da comunicação do paciente e sua vinculação com a equipe e com a rede de apoio; e educação em saúde. Conclusão As intervenções visam à integralidade do cuidado e devem, portanto, ser realizadas pelos diferentes profissionais que componham a equipe, destacando-se o papel que os terapeutas ocupacionais exercem no gerenciamento do delirium.

Abstract Introduction Delirium is a complex clinical condition characterized by a neuropsychiatric expression organic disease, in which the individual has a sudden change in cognitive capacity, possible fluctuations in sleep, awareness, and attention. The treatment of delirium must be carried out using a multicomponent and interdisciplinary approach. Objective Learning about non-pharmacological interventions for the management of delirium by a multidisciplinary team and those conducted specifically by the occupational therapist. Method Integrative bibliographic review on Lilacs, Pubmed, Scopus and Web of Science database and SciELO. Results The interventions aimed at the empowerment and participation of all agents involved in the treatment of patients with delirium. We highlight strategies focused on: increasing patient autonomy and independence; adequacy of environmental conditions, promote safety, comfort, familiarity, and temporal-spatial orientation; adaptation of the routine to favor the sleep-wake cycle; physical, cognitive, and sensory stimulation; improving occupational performance and encouraging significant activities; prescription of assistive technology resources and complementary therapies, when indicated; constant evaluation and monitoring of the patient; control of pain, emotional symptoms and clinical conditions that predispose to delirium; improved communication of the patient and his bonding with the team and the support network; and health education. Conclusion Interventions aim at integrality of care and therefore, must be carried out by the different professionals that compose the team, highlighting the role that occupational therapists play in the management of delirium.

Contribuições da terapia ocupacional no atendimento a usuários com insuficiência renal crônica no contexto de hospitalização / Contributions of occupational therapy in health care of users with chronic renal insufficiency in hospital context

Resumo Introdução A insuficiência renal crônica (IRC) e o tratamento a ela relacionado causam restrições e prejuízos à saúde física, mental, funcional e social dos usuários acometidos. A atenção desenvolvida pela terapia ocupacional com essa população na perspectiva da integralidade do cuidado durante o período de hospitalização contribui para melhorar a ambientação, qualificação do tempo de internação, recuperação funcional e confere apoio emocional. Objetivo Identificar e analisar as contribuições da terapia ocupacional no atendimento a usuários com IRC no contexto de hospitalização. Método Estudo qualitativo do tipo exploratório e descritivo que utilizou análise documental dos-relatórios de terapia ocupacional, referentes aos atendimentos realizados por este profissional no período de abril de 2015 a abril de 2018. Resultados Foram analisados 42 relatórios, sendo a maioria de usuários do sexo masculino, com idade igual ou maior de 60 anos e com algum nível de dependência funcional. As intervenções da terapia ocupacional foram categorizadas em quatro principais temáticas: contato inicial e acolhimento das necessidades; apoio para ressignificação do processo saúde-doença; auxílio para adaptação à nova condição de saúde e preparo para a alta e a nova rotina de cuidados. Conclusão A terapia ocupacional permitiu que aspectos de vida dos usuários alterados pela IRC, pela hospitalização e pelas mudanças no modo de vida decorrentes da doença fossem abordados por meio de técnicas terapêuticas diversas voltadas ao acolhimento das necessidades, estímulo à capacidade funcional, promoção da independência, (re) organização do cotidiano e inserção na rede de serviços.

Abstract Introduction Chronic renal insufficiency (CRI) and its treatment cause restrictions and damages to the physical, mental, functional and social health of the affected users. The attention developed by Occupational Therapy with this population from the perspective of integral care during the period of hospitalization contributes to improve the setting, qualification of hospitalization time, functional recovery and emotional support. Objective To identify and analyze the contributions of Occupational Therapy in health care of users with CRI in hospital context. Method Qualitative study of descriptive type that used documentary analysis of the occupational therapy reports referring to the appointments made by this professional from April 2015 to April 2018. Results 42 occupational therapy reports were analyzed, the majority of users were male, aged 60 or over and with some degree of functional dependence. The interventions of the Occupational Therapy were categorized in four main themes: initial contact and reception of the needs; support for resignification of the health-disease process; assistance to adapt to the new health condition and preparation for hospital discharge and the new routine of care. Conclusion The Occupational Therapy allowed that aspects of patients' life altered by the CRI, hospitalization and changes in lifestyle due to the disease, were approached through different therapeutic techniques aimed at the reception of needs, stimulation of functional capacity, promotion of independence, (re) organization of daily life and insertion into the service network.

'Waking up' to the symbolic: a psychoanalytic investigation into the effects of a music workshop for children with Pervasive Developmental Disorders (PDDs) / "acordar" para o simbólico: uma investigação psicanalítica sobre os efeitos de um ateliê musical para crianças com transtornos globais do desenvolvimento (tgd)

RESUMO: A pesquisa Os efeitos do ritmo como função de estruturação psíquica em crianças com TGD se propôs a acompanhar os efeitos de um ateliê musical sobre um grupo de crianças com Transtornos Globais do Desenvolvimento (TGD). Trabalhamos com a hipótese de que a atenção a propriedades musicais pode favorecer o desenvolvimento da linguagem e enlaçamento social nesses casos. A partir de recortes clínicos construídos à luz do método psicanalítico, o artigo discute de que maneira a música atrelada à psicanálise pode favorecer o surgimento do sujeito desejante.

Abstract: The research Rhythm effects as psychic structuring function in children with PDD aimed to follow the effects of a musical atelier on a group of children with Pervasive Developmental Disorders - PPD. We worked with the hypotheses that the attention to musical proprieties can favor language development and social binding in these cases. Starting from clinical clippings built through the psychoanalytic method, this article discusses in which way the music associated to psychoanalysis can favor the emergence of the desiring subject.

Reflexões sobre a realização de entrevistas com viúvas enlutadas em pesquisas qualitativas / Reflections concerning the conduction of interviews with bereaved widows in qualitative survey

Resumo Introdução: Considerando que os enlutados são uma população mais vulnerável, é importante compreender os aspectos que se referem à realização de estudos qualitativos com esta população. Objetivo: Este artigo abordou uma reflexão sobre a realização de entrevistas com viúvas em processo de luto. Método: Realizou-se um estudo qualitativo, do tipo exploratório e descritivo, realizado com mulheres cujos cônjuges haviam falecido no período de dois a seis meses em decorrência de câncer. Todos os cônjuges tinham mais de 60 anos, e foram atendidos pela equipe de cuidados paliativos, no período de maio a outubro de 2015. As viúvas que aceitaram participar do estudo foram convidadas para uma entrevista individual. Para a sua condução foi utilizado um roteiro semiestruturado. O conteúdo das entrevistas foi gravado, transcrito e analisado pelo processo de codificação, gerando temas abrangentes. Resultados: As viúvas em luto citaram alguns benefícios por terem participado das entrevistas, tais como: primeira oportunidade para falar sobre sua perda; possibilidade para partilhar seus sofrimentos, trazendo certo alívio; maior confiança em suas capacidades; fortalecimento individual por falar do dia a dia; e também reflexão sobre o modo de viver seu cotidiano. Conclusão: A realização de entrevistas com enlutados favoreceu a escuta atenta e sem interrupção, permitindo-lhes partilhar suas experiências. De acordo com os benefícios apontados pelas viúvas no compartilhamento de suas vivências - no contexto de uma pesquisa qualitativa com entrevistas - foi possível inferir sobre a relevância da disponibilização de serviços de apoio ao luto, e também de favorer espaços de partilha aos enlutados em conformidade com suas demandas singulares.

Abstract Introduction: Considering the vulnerability of the bereaved people, it is important to perceive aspects concerning qualitative studies conducted with this population. Objective: This article aimed to reflect on the implications of conducting individual interviews with widows in bereavement. Method: It is a qualitative exploratory and descriptive study. Its target population was women, whose spouses have died within the past 2-6 months due to cancer and were over the age of 60 and had been attended by the Palliative Care Service during the period May- October 2015. The widows that agree to participate in the study were invited to a private interview. For its conduction, a semi-structured guideline was used. The content of the interviews was recorded, transcribed and analyzed by the coding process, generating comprehensive themes. Results: The widows cited benefits for participating in the interviews: it was the first opportunity to talk about their loss; it allowed them to share her distress, favoring some relief; increased confidence in their abilities; contributed to their empowered by talking about his daily life; allowed reflection on the way of living their everyday life. Conclusion: Conducting interviews with bereaved encourages attentive and uninterrupted listening, allowing them to share their experience. Considering the benefits pointed out by the widows, as they shared their experiences in the context of a qualitative research with interviews, it is possible to infer the relevance of the provision of bereavement support services, favoring bereaved to have space for sharing, in accordance with their singular demands.

Experiência de terapeutas ocupacionais na atuação com idosos com comprometimento cognitivo leve / Experience of occupational therapists intervening with elderly people with mild cognitive impairment

[{"text": "Introdução: O Transtorno Neurocognitivo leve (TNC leve), mais comumente conhecido como\r\nComprometimento Cognitivo Leve (CCL), é uma das condições em que o déficit clínico primário reside na função cognitiva, trazendo repercussões para atividades de vida diária que requerem mais fortemente habilidades cognitivas para seu desempenho. O terapeuta ocupacional (TO) é um profissional que pode se voltar à reabilitação cognitiva, direcionando seus esforços para ajudar pacientes a desempenhar papéis ocupacionais com a mínima interferência das limitações cognitivas. Objetivo: Conhecer as intervenções realizadas por TO junto a pessoas idosas com CCL. Método: Estudo qualitativo, exploratório e descritivo, realizado com 10 TO atuantes em São Paulo, na área de Gerontologia, junto a idosos com CCL. Os participantes foram recrutados utilizando-se a técnica bola de neve. Foram realizadas entrevistas individuais com roteiro de questões semiestruturado e os dados foram analisados por meio da análise de conteúdo temática. Resultados: Os TO referiram realizar atendimentos individuais e grupais a indivíduos com CCL, objetivando prevenção de declínio cognitivo, melhora cognitiva e funcional, manutenção da autonomia, melhora da qualidade de vida e oferecimento de suporte emocional. Conclusão: Verificou-se que o TO\r\né um profissional que vem sendo gradativamente reconhecido para atuar junto a idosos com CCL, especialmente no que se refere à adoção de recursos que visam melhorar ou reduzir dificuldades no desempenho de atividades cotidianas que envolvem mais diretamente os aspectos cognitivos.", "_i": "pt"}, {"text": "Introduction: The Minor Neurocognitive Disorder, commonly known as Mild Cognitive Impairment\r\n(MCI), is one of the condition in which the primary clinic deficit is in the cognitive function and it brings\r\nrepercussions on daily activities, especially to those who demands mostly cognitive abilities to its performance. The occupational therapist (OT) is a professional who can work with cognitive rehabilitation, directing their efforts to help patients perform occupational roles with a minimum interference of the cognitive limitations. Objective: To know the interventions performed by OT with elderly people with MCI. Method: A qualitative, exploratory and descriptive study with 10 OT active in São Paulo, in the areas of geriatrics and gerontology, with elderly with MCI. Participants were recruited using the technique snow-ball. Individual interviews were conducted with a semi-structured questionnaire, and the data were analyzed through thematic content analysis. Results: The OT reported performing individual and group calls to people with MCI, aiming to prevent cognitive decline, cognitive and functional improvement, maintenance of autonomy, improved quality of life and offering emotional support. Conclusion: It was found that the OT is a professional who has been increasingly recognized to work with the\r\nelderly with MCI, especially regarding to the adoption of features that improve or reduce difficulties in performing daily activities that involve more directly cognitive aspects.", "_i": "en"}]

Desafios do cuidado em rede na percepção de preceptores de um Pet Redes em relação à pessoa com deficiência e bebês de risco: acesso, integralidade e comunicação / Challenges on network care considering the perceptions of preceptors of a Pet-Network regarding people with disabilities and at-risk infants: access, comprehensiveness and communication

Introdução: As Redes de Atenção à Saúde (RAS) configuram-se como possibilidade de articular e coordenar ações e serviços, sendo hoje prioridade na organização do sistema de saúde. Considerando a necessidade de seu aprimoramento, o Programa de Educação pelo Trabalho (PET) na saúde é desenvolvido como uma estratégia para tal. Nesse contexto é preciso compreender os desafios e potências para a efetivação da RAS na produção do cuidado em rede. Objetivo: Identificar e analisar as percepções de profissionais preceptores de um PET Redes (Rede Cegonha/Bebês de risco e Rede Cuidado da Pessoa com Deficiência) sobre como se conforma a atenção em rede e sobre possíveis desafios das ações profissionais nessa configuração. Método: Estudo qualitativo, realizado por meio de dois grupos focais com profissionais preceptores de um PET Redes. Resultados: Em ambas as Redes o acesso, o atendimento integral e a comunicação apareceram como categorias da configuração do trabalho em rede. Alguns dos desafios mencionados envolvem: barreiras geográficas e arquitetônicas, falta de apoio social e transporte para deslocamento aos serviços, falhas de fluxos e descontinuidades nos processos comunicativos. Para lidar com esses desafios, foram mencionadas como estratégias: uso de prontuário eletrônico e constituição e participação em fóruns específicos de discussão e articulação de ações, entre outros. Destaca-se que as categorias estão articuladas e que os participantes apontaram mais desafios do que estratégias para superá-los. Conclusão: Os desafios para efetivação das RAS colocam-se em diferentes níveis e a construção de estratégias necessita ser pactuada entre os atores sociais envolvidos.

Introduction: Health Care Networks (HCN) are seen as a possibility for articulating and coordinating actions and health services and a priority in the health system. One strategy to assure their improvement is the Tutorial Education Program (PET-Redes) in the health area. Within this context, it is important to understand the challenges and strengths for the effectiveness of HCN in health care. Objective: To identify and analyze the perceptions of professionals who are preceptors of PET-Networks (Stork/at-risk infants Network and Disabled People Network) about the configuration of the care network and the challenges of professional actions. Method: Qualitative study conducted through two focus groups with professionals that are preceptors of the PET-Networks. Thematic analysis was used for data analysis. Results: Both networks presented the following categories related to the care network configuration: access, comprehensive health care and communication. For this care network configuration, some challenges mentioned include geographical and architectural barriers, lack of social support, lack of transportation, failure on care flow and discontinuities in the communicative process. To deal with these challenges, the following strategies were mentioned: implementation of electronic medical records and formulation of specific forums for debate and articulation of actions, among others. It is important to notice that these categories are intertwined and that more challenges than strategies to overcome them were pointed out by the participants. Conclusion: There are several challenges for effective HCN from different levels and the construction of strategies needs to be convened among all persons involved in the HCN.

Programa de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos / An orientation program for elderly drivers with an emphasis on self-care practices

Resumo Objetivo: Apresentar resultados de um programa de orientação com ênfase em práticas de autocuidado para motoristas idosos, bem como descrever dificuldades pessoais e desafios ambientais identificados por seus participantes em relação à direção veicular. Método: Pesquisa-intervenção junto a motoristas idosos realizada mediante entrevistas individuais, programa de orientação e uma sessão de grupo focal. Resultados: Participaram 13 idosos com idade entre 62 e 82 anos. Sete (54,0%) referiram dificuldades para dirigir, dos quais cinco (71,4%) mencionaram dificuldades decorrentes da interação com o ambiente; três (42,9%), apontaram dificuldade emocional e três (42,9%) referiram, em conjunto, dificuldades físicas, sensoriais e/ou cognitivas. Na sessão de grupo focal os idosos refletiram sobre fatores que incidem sobre o ato de dirigir abordados durante o programa, referindo terem ampliado práticas de autocuidado para seu enfrentamento. Um maior número de participantes passou a identificar influência dos déficits de atenção e de questões emocionais na direção veicular. Quanto às condições relativas ao ambiente físico e social, fizeram críticas ao crescimento desordenado do trânsito, mencionaram preocupação com outros motoristas e apontaram deficiência dos mecanismos de educação, fiscalização e punição às infrações de trânsito. Discutiram também mudanças para favorecer a mobilidade dos pedestres, condição também vivenciada por motoristas. Conclusão: Os idosos explicitaram a importância das orientações, colocando como fundamental a discussão, entre profissionais e idosos, de práticas abrangentes que equacionem a multiplicidade de fatores que incidam sobre o ato de dirigir, sempre com o objetivo de manter a direção segura pelo maior tempo possível.

Abstract Objective: To present the results of an orientation program for elderly drivers which emphasized practices of self-care. The secondary objective was to describe the personal difficulties and environmental challenges identified by participants when driving a vehicle. Method: An intervention study of elderly drivers was performed. It included individual interviews, an orientation program and a focus group session. Results: A total of 13 elderly persons, aged between 62 and 82, participated in the study. Seven (54%) reported difficulties in driving, of whom five (71.4%) mentioned difficulties in interacting with the environment; three (42.9%) described emotional difficulties and three (42.9%) cited physical, sensory and/or cognitive difficulties. In the focus group session, the elderly persons reflected on factors addressed during the program that interfered with the act of driving, reporting that they had increased their self-care practices to cope with these. A majority of the participants identified the influence of attention deficits and the adverse effect of emotional issues when driving a vehicle. In terms of conditions relating to the social and physical environment, the elderly persons criticized the uncontrolled growth of traffic, mentioned their concerns about other drivers and pointed out deficiencies in the mechanisms of education, traffic control and punishment of traffic violations. They also discussed potential changes to encourage the mobility of pedestrians, a condition also experienced by the drivers. Conclusion: The elderly persons elucidated the importance of orientation in self-care practices, highlighting the importance of a dialogue between professionals and the elderly to discuss a wide range of practices related to factors that affect vehicle driving in order to maintain safety when driving for as long as possible.

Utilização no cotidiano de tecnologias da informação e comunicação por idosos participantes da Universidade Aberta da Terceira Idade da Universidade de São Paulo / The use of Information and Communication Technologies in everyday living by elderly participants of the Open University of the Third Age at University of São Paulo

Este artigo buscou conhecer de que modo os idosos utilizam as Tecnologias da Informação e Comunicação (TICs) em seu cotidiano, as motivações que os levam a adotá-las e as dificuldades para seu manuseio. Realizaram-se entrevistas semiestruturadas com idosos participantes da Universidade Aberta à Terceira Idade. Os idosos apresentaram heterogeneidade quanto ao grau de independência e autonomia no uso das TICs, e relataram distintos fatores que contribuem para a dificuldade em manuseá-las.

This paper is intended to know how the elderly use Information and Communication Technologies (ICTs) in their everyday living, the motivations why they adopt them and the difficulties in handling. Semi-structured interviews were conducted with elderly participants of the Open University of the Third Age. There were heterogeneity related to the level of independence and autonomy in using the ICTs among the elderly. They mentioned different aspects that contribute to the difficulties to handle the ICTs.

O cuidado em saúde e a extensão universitária referenciados na educação popular: uma história de convivência com a realidade do campo / Health care and university extension inspired in popular education: a story of coexistence with the rural reality

Este relato de experiência conta a história de um projeto de extensão que envolveu o encontro entre profissionais da saúde em formação (residentes em saúde) e famílias camponesas de um assentamento do Movimento dos Trabalhadores Rurais Sem Terra, no município de Moreno/ PE, de julho de 2012 a agosto de 2013. Por meio dessa vivência, referenciada na Educação Popular, foi possível experienciarmos a construção coletiva de outras perspectivas do cuidado, da educação e da formação em saúde, possibilitando o intercâmbio de saberes com a população do campo e os movimentos sociais, fortalecendo a autonomia, a participação social e o cuidado em saúde com base nos conhecimentos populares.

This experience report tells the story about a university extension project that involved the gathering of health professionals in training (residents in the health area) and peasant families of the Landless Rural Workers' Movement, in the municipality of Moreno, Pernambuco, Brazil. Through this project inspired in Popular Education it was possible to experience the collective construction of other perspectives of health care, education, and training, allowing for an exchange of knowledge with the rural population and social movements, strengthening their autonomy, social participation, and health care based on popular knowledge.